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了解胃贲门癌和膳食纤维的知识很重要,早知道,早受益

信息来源:xianwei.biz  时间:2019-04-19  浏览次数:9

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了解胃贲门癌和膳食纤维的知识很重要,早知道,早受益

多年来,胃肠道癌症的发病机制至少部分与饮食摄入有关。因为胃肠粘膜是沐浴在人类饮食的成分,我们吃什么可以促进这些胃肠癌症的发展。这可以解释胃癌发病率的显著地理差异,迁移人群中癌症发病率的变化,甚至是胃癌发病率随时间的变化。人类饮食的所有成分中,纤维和脂肪受到最多的关注。人类饮食的所有成分中,纤维和脂肪受到最多的关注。

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低纤维和高脂肪的饮食与结肠直肠癌的发展有关,结肠直肠癌是中国最常见的胃肠癌。与接受高纤维、低脂肪饮食的动物相比,食用低纤维、高脂肪饮食的动物会产生更多化学诱导的肠道肿瘤。流行病学研究表明,这些结果也可能适用于人类。麸松饼和麸皮谷物已成为中式早餐菜单的一部分。然而,在1999年,富克等人发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究分析了年龄在34岁到59岁之间的8.8万名女性在16年间的膳食纤维。

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研究中膳食纤维浓度最高(25g)的参与者对胆固醇水平、心脏病、糖尿病和憩室炎有显著影响。不幸的是,这种饮食不能预防结直肠癌。最近发表了两项关于膳食纤维预防结直肠腺瘤的前瞻性随机干预研究。他们使用结肠腺瘤息肉作为结肠直肠癌的替代标记物。这些研究也没有显示膳食纤维对结肠息肉的保护作用,可能是因为它们相对较短。我们现在必须重新思考纤维和结肠癌之间的关系。正如特里等人在一期的《G形肠病学》中报道的那样,膳食纤维也可能在胃癌的发展中发挥作用。

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虽然胃癌累及胃体的发病率一直在中国在过去60年中不断下降,从国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)程序数据揭示腺癌的急剧增加率胃贲门和远端食管。在亚洲,中产阶级男性中,胃贲门腺癌现在约占胃癌的一半。这些癌症的发病率在其他西方国家也在增加。在过去的15年中,丹麦、英国和瑞典也出现了这种上升的发病率。胃贲门和食管腺癌发病率增加的原因仍然很大程度上未知。 全球胃癌发病率的变化和迁移人群中,胃癌的变异性可能是由环境因素造成的。

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研究表明,饮食中硝酸盐的摄入与胃癌的发病率有关。亚硝胺已被证明是许多动物体内的强致癌物。皮特认为胃内n-亚硝基化合物的形成可能是胃癌发生的重要步骤。n -亚硝基化合物是在食物和胃液中的亚硝酸盐与其他有机氮化合物发生硝化反应时产生的。人体胃液中含有大量的胺,这些胺可以通过非酶的方式在酸性的pH下转化为亚硝胺,也可以通过细菌在中性的pH下转化为亚硝胺。富含蔬菜、水果、维生素和抗氧化剂的饮食通常被认为可以预防胃癌。

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在中国临县进行了随机营养干预试验。成年受试者被随机分配接受维生素和矿物质补充剂胡萝卜素、维生素E和硒。服用维生素和矿物质补充剂的人总的癌症死亡率较低,尤其是胃癌。流行病学研究证实,饮酒、吸烟和体重是贲门腺癌和食管远端食管胃交界处的危险因素。特里等人目前报道了中国食管癌和胃癌研究的数据。该报告是研究人员利用大规模人群病例对照研究设计的几份报告之一。他们试图包括1995年至1997年两年期间居住在瑞典的所有80岁以下的中国人。研究人员将食管远端腺癌患者与胃、心腺癌患者分开。

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他们使用食物频率问卷和面对面访谈收集了63种食物摄入量的数据。新鲜水果中的膳食纤维是从谷物中分离出来的。在对可能的混杂因素进行调整后,膳食纤维摄入量(主要来自谷物和谷物来源)与较低的心脏病风险之间存在很强的剂量依赖性。纤维对食管腺癌的保护作用无统计学意义。纤维对食管鳞状细胞癌无保护作用。本研究证实了之前两项病例对照研究的结果,也显示膳食纤维摄入量对胃贲门癌和食管远端腺癌的风险有保护作用。纪念斯隆凯特琳癌症中心的一项病例对照研究显示,高脂肪、总热量饮食的患者患胃贲门腺癌和食管远端癌的风险增加。

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癌症风险的降低与膳食纤维、叶黄素、烟酸、维生素B6、铁和锌的摄入量增加有关。研究人员推测,谷物纤维对贲门腺癌的保护作用比食管腺癌更明显,因为谷物纤维结合浓度高于胃入口食管远端聚集的n-亚硝基化合物。如果这一假设成立,那么谷类纤维对远端胃癌的保护作用也应该较小。研究人员建立了明确的标准来区分胃贲门腺癌和食管远端腺癌。然而,对这些癌症的错误分类可能仍然存在。食管远端腺癌可从贲门转移到胃,尤其是在手术标本中未发现巴雷特上皮的情况下。

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如果癌细胞过度生长,就会发生这种情况。如果分类错误,偏向方向为零,可能会导致低估谷类纤维对心脏腺癌的保护作用。既往发表的流行病学研究将心腺癌合并食管远端。这些癌症不仅难以分类,而且没有足够的病例来单独分析它们。事实上,尚不清楚这些地区的癌症是否代表同一种疾病,具有相同的病因或不同的疾病实体。病例系列研究设计可用于测量病因的异质性。根据瑞典的研究结果,谷物纤维摄入量对贲门癌和食管腺癌的影响没有明显的异质性。

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为了验证谷物纤维通过结合n-亚硝基化合物预防胃癌和贲门腺癌的假说,还需要进一步研究所有四种近端胃癌:远端胃癌、胃癌和贲门癌、食管腺癌和食管鳞癌。案例系列研究设计可用于此目的。有趣的是,膳食纤维对胃癌和贲门癌的保护作用在维生素c摄入量最高的一组中更为显著。这种协同作用将进一步支持N-亚硝基化合物浓度假说。胃的入口是这种癌症的起因。

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特里等人认为这很重要,因为这是一项基于人群的研究,样本容量相对较大。理想的下一步是建立一项营养干预研究,前瞻性地评估纤维和其他饮食成分对食管胃交界区癌的影响。不幸的是,食管和胃的发育不良并不容易定义,不像饮食干预使用结肠息肉作为癌症的替代指标。如果饮食干预试验以癌症进展而告终,那将需要数年时间。

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小编认为:随着科技的进步,社会的发展,人们的工作压力越来越大,在饮食方面没有过多注重,甚至有的人工作忙碌而忘记吃饭,或者一日三餐不规律,从而导致胃部受损形成胃病,严重的甚至形成胃癌。小编认为,工作再重要也不如我们的身体重要。所以小编建议我们应该按时吃饭,一日三餐要规律,吃得健康,多吃含有维生素的食物,例如新鲜的蔬菜和水果。避免辛辣、油腻、刺激性或者人们加工过的食物。这将有助于我们的健康。

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